Гиперпигментация. Причины и лечение.

Одна из самых распространенных проблем, с которой обращаются клиенты к косметологу, это нарушение пигментации кожи (в большей степени связана с гиперпигментацией).

Существует несколько видов проявления гиперпигментации: хлоазма, мелазма, веснушки, лентиго, фотодерматозы, посттравматические и поствоспалительные пятна. Причины гиперпигментации могут быть различны, очень часто их несколько, наиболее распространенные из них:

• ультрафиолетовое излучение;
• неправильный уход за кожей;
• осложнение после косметологических процедур (лазерная шлифовка, химический пилинг, дермабразия);
• осложнения после травм и заболеваний кожи (особенно воспалительные, акне);
• генетическая предрасположенность;
• гормональные изменения (особенно связанные с беременностью, менопаузой);
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта (особенно печени и кишечника), эндокринной системы
• неправильные диеты (с дефицитом белков, витаминов и микроэлементов);
• прием лекарственных средств (особенно антибиотиков, гормональных препаратов, препаратов витамина А);
• сбои работы иммунной системы;
• стрессы;

На сегодняшний день разработано множество методов и методик для борьбы с гиперпигментацией в условиях салона или косметологической клиники:

• Комплексные программы на основе концентрированных препаратов и масок;
• Мезотерапия (применяют витамин С, гликолевую кислоты, экстракт плаценты, поливитаминные комплексы, эмоксипин);
• Пилинги (АНА кислотами, ретиноидами, трихлоруксусной кислотой, пировиноградной кислотой);
• Аппаратные методы (криотерапия, лазерные технологии, микродермабразия).

Идеально, если знаешь причину, вызвавшую нарушение пигментообразование, тогда можно правильно подобрать метод, который будет воздействовать на эту причину, и мы получим быстрый результат. Но на практике это не возможно, и причин чаще всего несколько, поэтому необходимо подбирать комплекс мероприятий, которые сочетают в себе несколько методов. Причем, чем «сильнее и агрессивнее» метод воздействия, тем лучше результат, но и выше риск осложнений (аллергий, дерматитов, нарушений пигментации). Чем мягче воздействие, тем безопаснее, но и эффект не всегда удовлетворяет ожидания. Борьба с гиперпигментацией очень сложный и длительный процесс. Это нужно понимать клиентам - не существует волшебной процедуры, после которой кожа сразу станет гладкой и светлой. Очень многое зависит от самого клиента, так как правильный домашний уход и образ жизни играют не последнюю роль в получении положительного и стойкого результата.

Что касается домашних мероприятий, то можно выделить следующие:

• ежедневное использование наружных средств с отбеливающим эффектом на протяжении достаточно длительного времени (полноценный комплекс домашнего ухода должен подобрать специалист с учетом индивидуальных особенностей кожи);
• регулярное использование фотозащитных средств, даже в условиях города и особенно летом, на море и в горах зимой (выбор степени защиты зависит от фототипа кожи и интенсивности солнечных инсталляций,  предпочтение лучше отдавать средствам с физическими факторами защиты);
• сбалансированное питание (необходимо ввести в рацион продукты, богатые антиоксидантами, витаминами С, В, Е, РР, фолиевой кислотой);
• особое внимание работе печени и кишечника (прием гепатопротекторов, сорбентов, кисломолочных продуктов дает очень хорошие результаты);

• по согласованию с косметологом можно проводить в домашних условиях маски и примочки средствами, которые себя хорошо зарекомендовали в народной медицине. (классические отбеливающие средства: кисломолочные продукты, яичный белок; соки: лимонный, грейпфрутовый, гранатовый, огуречный, березовый, петрушки, ягод черной смородины и рябины; экстракты: зеленого чая, толокнянки,  бузины, шелковицы, солодки, одуванчика; алоэ, белая глина, дрожжи, бодяга)  
• во время прохождения лечения гиперпигментации или курса процедур, которые могут вызвать нарушение пигментации, необходимо строго соблюдать рекомендации косметолога: правильно подготовить кожу к предстоящим процедурам (в первую очередь использование антиоксидантов, сорбентов, веществ, регулирующих меланогенез), пользоваться фотозащитными средствами, ограничить употребление фотосенсибилизирующих продуктов и средств (сельдерей, зверобой, укроп, пряности, эфирное масло бергамота, цитрусовых), не применять никакие лекарственные препараты (особенно гормональных, антибиотики).

В разработке комплекса профессиональных не травмирующих кожу процедур лучше придерживаться следующей схемы:
Очищение – Детокс - Отшелушивание – Депигментация – Увлажнение - Защита

Грамотное очищение и детоксикация позволяет убрать загрязнения, шлаки и токсины, которые влияют на пигментообразование, и создать оптимальные условия для работы депигментирующих средств.

Отшелушивающие средства позволяют убрать пигментированные участки кожи, выровнять ее цвет и рельеф (фенол, салициловая кислота, АНА кислоты, резорцин).

Депигментирующие средства различаются по способности влиять на разные стадии меланогенеза (деление условное, так как многие из них способны влиять на несколько стадий процесса пигментообразования одновременно):
Цитостатаки – убивают клетки меланоциты, которые вырабатывают пигмент (гидрохинон (запрещен в Европе), азелаиновая кислота).
Ингибиторы тирозиназы – вещества, блокирующие или инактивирующие фермент тирозиназу, который стимулирует процесс синтеза пигмента меланина (арбутин, коевая кислота), вещества, которые нарушают окислительную реакцию формирования меланина (аскорбиновая кислота), вещества-«ловушки» тяжелых металлов, ионы Сu, Zn, Fe активируют тирозиназу (низкомолекулярные пептиды, сорбенты).
Блокаторы передачи меланина из меланоцита в кератиноцит (никотинамид).
Вещества, разрушающие меланин в кератиноцитах рогового слоя (перекись водорода).

Увлажнение очень важный момент в программе борьбы с гиперпигментацией, во-первых, для лучшего протекания любого процесса нужно вода, во-вторых, увлажненная и наполненная кожа выглядит всегда более светлой и равномерной.

Защита – имеется в виду не только Уф-защита, а и наличие антиоксидантов, которые повышают антирадикальную защиту кожи (свободные радикалы и последствие оксидативного стресса усугубляют гиперпигментацию); присутствие противовоспалительных и иммуномодулирующих веществ помогает улучшить результат отбеливания, минимизировать риск осложнений и оздоровить кожу (агенты воспаления стимулируют меланогенез, а ослабленная кожа хуже поддаётся воздействию); стимуляторы микроциркуляции, нормализуют обменные процессы в коже, активизируют поступление кислорода, способствуют быстрейшему наступлению эффекта. (Алоэ, дрожжи, календула, ромашка, арника, эхинацея, тысячелистник, витамин Е)

К проблеме гиперпигментации нужно подходить системно, учитывая индивидуальные особенности клиента, разрабатывать программы из комплекса разнообразных процедур, а каждая процедура должна представлять собой системное пошаговое воздействие. Это позволит добиться максимального эффекта, не только исчезновения пигментных пятен, но и улучшения общего состояния кожи, ее оздоровления.